갑상선암 증상 & 종류

갑상선암 증상

갑상선암은 목에 위치한 갑상선에서 발생하는 악성 종양으로, 내분비계 암 중에서 가장 흔한 유형입니다. 갑상선은 신진대사 조절에 중요한 역할을 하는 호르몬을 분비하는 기관으로, 갑상선암이 발생하면 이 기능에 문제가 생길 수 있습니다. 갑상선암의 증상은 초기에는 뚜렷하지 않을 수 있지만, 질환이 진행되면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 글에서는 갑상선암의 증상, 진단 방법, 위험 요인 및 관리 방법에 대해 상세히 설명하겠습니다.

 

갑상선암 증상 & 종류

 

갑상선의 역할과 기능

갑상선은 목 앞쪽, 후두와 쇄골 사이에 위치한 나비 모양의 작은 기관으로, 주로 두 가지 호르몬을 분비합니다: 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3). 이 호르몬들은 신체의 대사율, 체온, 심박수, 성장과 발달 등을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬은 또한 소화기, 근육 기능, 심혈관 시스템에도 영향을 미칩니다. 따라서 갑상선 기능의 이상은 신체 여러 부분에 걸쳐 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

갑상선암 종류

갑상선암은 몇 가지 주요 유형으로 나눌 수 있으며, 각 유형에 따라 증상과 치료법이 다를 수 있습니다.

• 유두암: 가장 흔한 갑상선암 유형으로 전체 갑상선암의 약 80%를 차지합니다. 비교적 성장 속도가 느리고, 조기 발견 시 치료율이 높습니다.
• 여포암: 전체 갑상선암의 약 10-15%를 차지하며, 혈관을 통해 전이될 가능성이 있습니다. 주로 중년 여성에게서 발생하는 경향이 있습니다.
• 수질암: 갑상선의 C 세포에서 발생하며, 전체 갑상선암의 약 3-4%를 차지합니다. 유전적인 요인과 관련이 있을 수 있으며, 다른 내분비암과 함께 발생할 수 있습니다.
• 역형성암: 가장 드문 유형으로, 전체 갑상선암의 약 2%를 차지하지만 매우 공격적이고 빠르게 성장하며 예후가 좋지 않습니다.

갑상선암 증상 & 종류

 

 

갑상선암 증상

갑상선암의 초기 단계에서는 증상이 거의 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 암이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

목의 결절(혹) 또는 덩어리

가장 흔한 갑상선암의 초기 증상은 목의 결절이나 덩어리입니다. 이 덩어리는 갑상선에 발생한 종양으로, 만지면 단단하고 움직이지 않으며, 통증이 없을 수 있습니다. 일부 경우, 결절이 커지면서 목의 한쪽이 비대칭적으로 부풀어 오를 수 있습니다.

목의 통증

갑상선암으로 인해 목에 통증이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 결절이 커지면서 주변 조직을 압박하거나 침범할 때 나타날 수 있습니다. 통증은 목의 앞쪽에 국한될 수 있으며, 귀나 턱까지 방사될 수 있습니다.

쉰 목소리

갑상선암이 성대 주변의 신경을 침범하거나 압박할 경우, 목소리가 변할 수 있습니다. 목소리가 쉰 상태로 지속되거나, 갑자기 목소리가 변하는 경우 갑상선암의 징후일 수 있습니다.

삼키기 어려움(연하곤란)

갑상선암이 식도를 압박하거나 침범할 경우 삼키기 어려움(연하곤란)이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 음식을 삼키는 것이 불편해지고, 음식물이 잘 넘어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.

호흡 곤란

갑상선이 기도 주변에 위치해 있어, 종양이 커질 경우 기도를 압박하여 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다. 이는 숨을 쉬기 어렵거나, 숨이 가빠지는 증상으로 나타날 수 있습니다.

지속적인 기침

갑상선암이 기도를 자극하거나 압박할 경우, 기침이 지속적으로 발생할 수 있습니다. 이러한 기침은 감기나 알레르기와 관련이 없으며, 치료해도 잘 낫지 않는 특징이 있습니다.

목 림프절의 부종

갑상선암이 림프절로 전이될 경우, 목의 림프절이 부어오를 수 있습니다. 이는 목이나 턱 아래에 딱딱하고 통증이 없는 덩어리로 나타날 수 있습니다. 림프절이 부어오르는 것은 종종 암의 전이를 나타내는 징후일 수 있습니다.

체중 감소 및 피로

암으로 인해 체중이 갑작스럽게 감소하거나, 피로와 쇠약감이 나타날 수 있습니다. 이는 암 세포가 신체의 에너지를 소모하고, 신진대사에 영향을 미치기 때문입니다.

 

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갑상선암의 위험 요인

갑상선암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 요인들이 갑상선암의 위험을 증가시킬 수 있습니다:

• 성별과 연령: 갑상선암은 여성에게서 남성보다 더 많이 발생하며, 특히 30-50세 사이의 중년 여성에서 흔합니다.
• 유전적 요인: 가족 중에 갑상선암 또는 기타 내분비계 암이 있는 경우, 갑상선암의 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 수질암의 경우, 특정 유전적 변이가 있는 가족에서 더 흔하게 나타날 수 있습니다.
• 방사선 노출: 어린 시절에 머리와 목 부위에 방사선 치료를 받은 사람들은 갑상선암의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 방사능 누출 사고에 노출된 경우도 위험이 증가할 수 있습니다.
• 요오드 결핍: 요오드는 갑상선 호르몬의 중요한 구성 요소이며, 요오드 결핍은 갑상선 기능 이상을 초래할 수 있습니다. 요오드 결핍 지역에서 갑상선암의 발생률이 높게 나타나는 경우가 있습니다.

 

갑상선암의 진단

갑상선암은 다음과 같은 방법을 통해 진단할 수 있습니다:

신체 검사

의사가 목을 만져 결절이나 덩어리를 확인합니다. 결절의 크기, 위치, 경도 등을 평가하고, 필요한 경우 림프절의 부기도 확인합니다.

초음파 검사

초음파 검사는 갑상선 결절의 크기, 모양, 구성(고형인지, 낭성인지)을 평가하는 데 유용합니다. 또한, 결절이 단일 결절인지, 다발성 결절인지, 림프절의 상태도 확인할 수 있습니다.

미세바늘 흡인 세포 검사(FNA)

미세바늘 흡인 세포 검사는 초음파 유도 하에 가는 바늘을 사용하여 결절에서 세포 샘플을 채취하는 검사입니다. 이 검사는 갑상선 결절이 양성인지, 악성인지 확인하는 데 도움이 됩니다.

혈액 검사

갑상선 자극 호르몬(TSH), 갑상선 호르몬(T4, T3), 칼시토닌 등의 수치를 측정하여 갑상선 기능을 평가합니다. 특정 갑상선암 유형(예: 수질암)의 경우, 혈중 칼시토닌 수치가 높아질 수 있습니다.

방사성 요오드 스캔

방사성 요오드를 사용하여 갑상선의 기능을 평가하고, 결절이 갑상선 기능 항진과 관련이 있는지 확인할 수 있습니다. 갑상선암이 의심되는 경우에는 일반적으로 사용되지 않지만, 갑상선 기능 평가에 유용할 수 있습니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)

CT 스캔과 MRI는 갑상선암의 크기와 주변 구조로의 확산 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 특히, 암이 기도, 식도, 림프절, 또는 다른 부위로 전이되었는지 확인하는 데 유용합니다.

유전자 검사

특정 유형의 갑상선암(예: 수질암)이 유전적 변이와 관련이 있는 경우, 유전자 검사를 통해 가족 구성원의 갑상선암 위험을 평가할 수 있습니다.

 

갑상선암 증상 & 종류

 

 

 

갑상선암의 치료 및 관리

갑상선암의 치료는 암의 유형, 크기, 전이 여부, 환자의 연령과 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다:

수술

• 갑상선 절제술: 갑상선암의 주된 치료법으로, 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 절제된 갑상선 조직은 병리학적으로 분석되어 암의 유형과 침습성 여부를 평가합니다.
• 림프절 절제술: 암이 림프절로 전이된 경우, 영향을 받은 림프절을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

방사성 요오드 치료

방사성 요오드 치료는 갑상선암 수술 후 남아 있는 갑상선 조직을 제거하거나, 갑상선암이 전이된 부위를 치료하는 데 사용됩니다. 방사성 요오드는 갑상선 세포에 선택적으로 흡수되므로, 주변 조직에 대한 손상을 최소화하면서 효과적으로 암 세포를 파괴할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 억제 요법

갑상선 호르몬 억제 요법은 갑상선암 수술 후 남아 있는 암 세포의 성장을 억제하기 위해 사용됩니다. 합성 갑상선 호르몬(레보티록신)을 투여하여 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비를 억제함으로써 암 세포의 성장을 막습니다.

외부 방사선 치료

외부 방사선 치료는 암이 주위 조직으로 침습되었거나, 수술과 방사성 요오드 치료 후에도 암이 남아 있는 경우에 사용됩니다. 방사선을 외부에서 조준하여 암 부위를 집중적으로 치료합니다.

화학요법 및 표적 치료

갑상선암이 진행되어 전이되었거나, 수술 및 방사성 요오드 치료에 반응하지 않는 경우 화학요법이나 표적 치료가 사용될 수 있습니다. 표적 치료는 암 세포의 특정 분자 표적을 공격하여 암 성장을 억제합니다.

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결론

갑상선암은 목의 결절, 통증, 쉰 목소리, 삼키기 어려움 등의 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 조기에 발견하고 적절히 치료하면 좋은 예후를 기대할 수 있습니다. 주요 위험 요인으로는 성별, 연령, 가족력, 방사선 노출 등이 있으며, 진단은 초음파, 미세바늘 흡인 세포 검사, 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 주로 수술, 방사성 요오드 치료, 갑상선 호르몬 억제 요법 등을 포함하며, 진행된 경우에는 화학요법과 표적 치료가 사용될 수 있습니다. 갑상선암에 대한 이해와 조기 검진을 통해 효과적인 관리를 수행하는 것이 중요합니다.

 

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